جراحی دیسک به روش باز
همانگونه که در مقاله قبلی ذکر گردید، بیرون زدگی دیسک در بیش از نود درصد موارد با استراحت ،درمان های طبی و اقدامات توانبخشی بهبودی می یابد. در تصمیم به عمل جراحی نباید عجله کرد.اگر با درمان های فوق در مدت چند هفته درجاتی از بهبودی حاصل شود ،احتمالا با گذشت زمان بتدریج بهبودی کاملتر خواهد شد. این مسئله به این دلیل است که خداوند بدن انسان را به گونه ای آفریده است، که هرگاه با مشکل و عارضه آی روبرو شود مکانیسم های دفاعی بدن سعی در برطرف کردن آن میکنند و بیرون زدگی دیسک از این موضوع مستثنی نیست .
از حدود یکصد سال پیش که بیرون زدگی دیسک بعنوان عامل سیاتیکا شناخته شد، عمل جراحی باز جهت درمان آن ابداع گردید که تا زمان حاضر ادامه دارد.
چه بیمارانی نیازمند عمل جراحی میباشند ؟
اگر مشکل بیمار فقط درد میباشد لازم است حداقل شش هفته از استراحت درمان های دارویی و اقدامات توانبخشی استفاده کند.در صورتی که بیمار از نظر وضعیت شغلی و روحی امکان استزاحت بیشتر داشته باشد میتوان این دوره را اضافه نمود. در صورتی که بیمار در این مدت بهبودی نسبی پیدا کرده باشد بهتر است مدت درمان را تا بهبودی کامل اضافه نمود.
اگر بیمار علایم عصبی خفیف مثل اختلال خفیف حسی داشته باشد نیز روش فوق قابل انجام است ولی اگر بیمار علایم حرکتی قابل توجه مثل افتادگی مچ پا داشته باشد بایستی زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرد. در صورتی که بیمار دچار اختلال کنترل اسفتگتری ادرار و مدفوع شده باشد نیاز به جراحی اورژانسی وجود دارد چون هرگونه تاخیر در عمل جراحی شانس برگشت علایم را به شدت کاهش میدهد.
در انجام عمل جراحی باز ، بیمار بابیهوشی عمومی و یا اسپاینال تحت عمل قرار میگیرد. با انجام شکافی بطول حدود ۱۰ سانتیمتر در خط وسط پشت در سطح دیسک بیرون زده عضلات یک یا دو طرف طرف ستون مهره ای از زواید مهره ای جدا و با برداشتن قسمتی از لامینای مهره و لیگمان زرد دیسک بیرون زده خارج میشود. در مورد میزان خارج کردن ویسک اتفاق نظر وجود ندارد .بعضی از جراحان صرفا قسمت بیرون زده دیسک و بعضی دیگر علاوه بر آن قسمت هایی از بقایای دیسک بین مهره ای را خارج مینمایند.
اگر انتخاب بیمار برای عمل جراحی مناسب و روش جراحی نیز دقیق انجام شود حدود ۷۵ درصد موارد برای بیمار بهبودی حاصل خواهد شد. امروزه بعضی از جراحان جراحی فوق را با استفاده از میکروسکوپ و یا اندوسکوپ انجام میدهند. در این موارد شکاف داده شده کوچکتر خواهد بود
مشکل بزرگ جراحی باز
در حدود ۲۵درصد موارد جراحی باز ممکن است عوارضی ایجاد شود که اکثر آنها از دست جراح خارج است. این عوارض شامل عود دیسک ( پنج تا پانزده درصد )، چسبندگی( حدود شش درصد)، عفونت ، لقی مهره ،اسیب های عصبی عروقی حین عمل و ... میباشد. مشگل این عوارض اینست که درمان ان ها بعضا مشگلتر از عمل اولیه و در مواردی غیر قابل درمان بوده و تا آخر عمر بیمار از درد و ناراحتی رنج خواهد برد. بدین جهت انجام عمل جراحی باز همیشه از طرف بیمار و جراح هر دو با نگرانی توام خواهد بود. وجود این عوارض سبب شده است که از سال های طولانی قبل دانشمندان در صددابداع روش های جدید در درمان هرنی دیسکال باشند . این روش ها بنام روش های با تهاجم کمتر(minimal invasive) شناخته میشوند . این روش ها در مقاله دیگری مورد بحث قرار خواهند گرفت .
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین
تلفن : 36622101 - 031درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
-
بیمار209 بتول ذبیحی مبتلا به دیسک گردنی
تاریخ انتشار : 1395-03-06تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار 210 اقای علی موسوی بعلت دیسک سانترال تحت عمل جراحی پلاسما قرار گرفت
تاریخ انتشار : 1395-03-06تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار 211 کبری گل محمدی سامانی بعلت تنگی کانال ناشی از هرنی دیسکال جراحی شد
تاریخ انتشار : 1395-03-16تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار 212 خانم هیفا مرادی بعلت دیسک اکسترود سمت راست عمل جراحی پلاسما شد
تاریخ انتشار : 1395-03-16تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره 77 خانم طلعت خاکسار ۵۸ ساله سابقه چندین ماهه درد کمر و پای راست ،بعل
تاریخ انتشار : 1394-08-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره 78 اقای قدرت الله مروتیان سابقه عمل دیسک L5S1 چند سال قبل سابقه چند
تاریخ انتشار : 1394-08-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره 79 اقای محمد علی کاظمی ۴۴ ساله مبتلا به دیسک شدیدL4L5 و تنگی کانال ب
تاریخ انتشار : 1394-08-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره 75خانم زهرا رجبی ۲۹ساله سابقه چند ماهه درد کمر و پای راست مبتلا به ه
تاریخ انتشار : 1394-08-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار ۲۸۹ رضا شاه نظری مبتلا به بالجینگ دیسک
تاریخ انتشار : 1395-06-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03 -
بیمار ۱۵۹۵(۳۸)9 آقای حجت الله عباسی مبتلا به هرنی دیسکال فورامینال L3L4
تاریخ انتشار : 1398-03-04تاریخ بروز رسانی : 1400-05-01 -
بیمار۱۶۱۴(۵۷)28 آقای سبزعلی بقایی مبتلا به هرنی دیسکالl4l5 عدم قدرت راه رفتن
تاریخ انتشار : 1398-03-04تاریخ بروز رسانی : 1400-05-01 -
بیمار ۶۲۵خانم عزت اکبری مبتلا دیسک پرترودL4L5
تاریخ انتشار : 1396-08-04تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03 -
بیمار 624 اقای سبزعلی محبی مبتلا به دیسک های گردنیC3C4 وC6C7
تاریخ انتشار : 1396-08-04تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03 -
بیمار ۶۰۵ خانم معصومه اسدی مبتلا به دیسک گردنیC5C6از اهواز
تاریخ انتشار : 1396-07-25تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03 -
بیمار 596 سعید دقایقی دیسک گردنیC4C5 وC6C7از اواز سابقه فیوژنC5C6سه سال قبل
تاریخ انتشار : 1396-07-17تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03 -
بیمار شماره 68 اقای احمد جهانگیری ۵۲ ساله سابقه دو ساله کمر درد و درد پاها
تاریخ انتشار : 1394-07-23تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره 71 خانم نوشین پور ملا عباسی ۳۵ ساله سابقه چند ماهه کمر درد و درد پا
تاریخ انتشار : 1394-07-23تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار شماره۵۶ خانم سمیه ایزدی ۳۴ ساله سابقه چند ماهه کمر پرد و درد پای چپ
تاریخ انتشار : 1394-07-23تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار 205 اقای مجید مسعودی بعلت تنگی کانال عمل جراحی شد
تاریخ انتشار : 1395-02-28تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04 -
بیمار 587 خانم قدسیه میر کاظمی بعلت دیسک هرنیهL5S1
تاریخ انتشار : 1396-07-11تاریخ بروز رسانی : 1400-05-03

این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .