علائم تنگی مجرای نخاع کمری و گردنی چیست؟

طناب نخاعی از انتهای مغز شروع شده و تا قسمت تحتانی ستون مهره های کمر ادامه پیدا می کند. این طناب نخاعی از مجرایی به نام کانال نخاعی عبور می کند. عصب هایی از طناب نخاعی خارج می شوند و از کانال ستون فقرات می‌گذرند. این عصب ها از دهانه هایی که در بین مهره ها قرار دارند خارج می‌شوند. به این دهانه ها روزنه می گویند. در بعضی از افراد، به دلایل مختلف این مجراها تنگ تر از حد معمول می شوند. این تنگ شدن، فضای موجود برای عبور طناب نخاعی و عصب‌ها را محدود می سازد و باعث می‌شود به آن ها فشار وارد شود. ما در این مقاله قصد داریم به بررسی بیماری تنگی مجرای نخاع کمری و گردنی بپردازیم.

تنگی مجرای نخاعی چیست؟

تنگی مجرای نخاعی، اختلالی است که معمولاً با افزایش سن و بعد از ۵۰ سالگی بروز می یابد. این اختلال، روند پیشرفت آهسته‌ای دارد. این بیماری معمولاً باعث کمر درد، گردن درد، سیاتیک و سایر مشکلات عصبی می شود. همچنین این مسئله گاهی باعث بی حسی می شود که با راه رفتن تشدید شده و با استراحت تسکین می یابد. هرچند این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود، اما افراد میانسال و حتی بعضی جوانان نیز ممکن است این بیماری را تجربه کنند.

اکثرا تنگی مجاری نخاعی در ناحیه کمر یا گردن دیده می شود.

1. تنگی مجرای نخاع کمری: در تنگی مجرای نخاع کمری، به رشته های عصبی در قسمت پایین ستون فقرات فشار وارد می شود و علائمی مشابه درد سیاتیک ایجاد می‌کند که پاها و باسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بعضی اوقات تنگی مجرای نخاع کمری باعث کاهش جریان خون در قسمت های پایین بدن می‌شود که به آن لنگش عصبی می گویند. در ۷۵ درصد موارد تنگی مجرای نخاعی در ناحیه پایینی پشت یعنی ستون فقرات کمری ایجاد می شود.
2. تنگی مجرای نخاع گردنی: در تنگی مجرای نخاع گردنی به رشته‌های عصبی در قسمت مهره های گردن فشار وارد می شود که باعث گردن درد و مشکلات دیگر می شود. اگر این فشار روی نخاع در گردن، شدید شود ممکن است به مشکلات جدی تری مانند ضعف شدید یا فلج منجر شود؛ که در این صورت، فرد نیاز فوری به عمل جراحی دارد.

علائم تنگی مجرای نخاع کمری و گردنی چیست؟

• کمردرد؛ مخصوصا در پایین کمر
• گردن درد
• خشکی گردن
• احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی و خواب رفتگی و یا خارش و سوزش در پایین تنه
• ضعف عضلانی
• درد در قسمت بالایی پاها، زانوها و باسن
• اختلال در کنترل مثانه یا روده
• درد ناگهانی هنگام ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین
• از دست دادن تعادل و به آسانی زمین خوردن
• درد به دلیل ایستادن زیاد، سرفه، عطسه، خم‌ شدن و کشش
• درد پس از بیدار شدن در هنگام صبح
• در موارد بسیار شدید، ضعف زیاد و فلج
• درد در بازوها، دست ها و شانه ها به دلیل تنگی مجرای نخاع گردنی
• افتادن اشیا از دست
• ناتوانی در بستن دکمه های پیراهن و حرکات ظریفی از این قبیل

چون تنگی مجرای نخاع، اختلالی پیشرونده با سرعتی پایین است؛ خیلی از افراد ممکن است سال‌ها هیچ علائمی از خود نشان ندهند. پیشرفت این نشانه ها و علائم در بیشتر افراد به صورت تدریجی است. این علائم معمولا با درد خفیف در کمر و گردن، بی حسی و ضعف عضلانی آغاز می‌شوند.

علل ابتلا به تنگی مجرای نخاعی چیست؟

هرچند علت قطعی این بیماری چندان روشن نیست؛ اما تحقیقات نشان می‌دهد که فرسایش ستون مهره ها که اصطلاحا به آن دژنراسیون می‌گویند، یکی از دلایل تنگی مجرای نخاعی است. با افزایش سن به تدریج مفاصلی که بین ستون مهره ها قرار گرفته است ناپایدار می‌شوند. این ناپایداری باعث می‌شود لیگامان هایی که در بین مهره ها قرار گرفته اند به تدریج ضخیم تر شده و خاصیت کشسانی خود را از دست بدهند و نهایت باعث ایجاد تنگی مجرای نخاعی شود. البته شایان ذکر است که این ها به این معنی نیست که تمامی افراد با افزایش سن به تنگی مجرای نخاعی مبتلا خواهند شد. احتمال ابتلا به این عارضه در برخی افراد بیشتر است و این به دلیل سابقه خانوادگی و عوامل ژنتیکی می باشد. همچنین افرادی که شغل‌های آنها با بلند کردن و جابجایی اشیا سنگین در ارتباط است بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند.

درمان تنگی مجرای نخاعی گردنی و کمری چیست؟

درمان تنگی مجرای نخاعی بسته به شدت تنگی مجرا، شدت علائم و سن فرد متفاوت است. اگر شدت تنگی و شدت علائم کم باشد می‌توان برای تسکین درد و سایر علائم بیمار از روش‌های غیر جراحی مانند دارو درمانی، فیزیوتراپی، لیزر درمانی، حرارت درمانی، ورزش اصولی و سبک، حرکات اصلاحی و طب سوزنی استفاده کرد. اما اگر تنگی مجرای نخاعی شدید بوده و ام آر آی بیمار، علائم کم خونی نخاع را نشان دهد و یا بیمار دچار علائم عصبی همچون ضعف شدید باشد، باید عمل جراحی صورت گیرد تا نخاع بیمار آزاد شود. انواع مختلف جراحی که برای درمان تنگی مجرای نخاعی انجام می شود عبارتند از: لامینکتومی، دیسککتومی و جراحی همجوشی.

البته لازم به ذکر است که در اکثر موارد، بیماران با درمان های غیر جراحی بهبود می‌یابند و فقط در موارد محدودی که چنین درمان هایی جواب نمی دهد، پزشک روی به عمل جراحی می‌آورد.

• بیمار شماره 84 عماد عسکری ۲۲ ساله ستبقه چند ماهه کمر درد وبی حسی پاها مبتلا به ت
  تاریخ انتشار : 1394-08-17تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• بیمار 227 خانم ناهید غلمانیان مبتلا به تنگی کانال نخاعی تحت عمل پلاسما قرار گرفت
  تاریخ انتشار : 1395-03-30تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• بیمار 242اقای ابوالقاسم صدیقی بعلت تنگی کانال عمل پلاسما شد
  تاریخ انتشار : 1395-04-21تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• بیمار 250 شهربانو طالبی مبتلا به تنگی کانال
  تاریخ انتشار : 1395-05-03تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• بیمار 251 خانم زهره عابدینی مبتلا به تنگی کانال
  تاریخ انتشار : 1395-05-03تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• بیمار 259 خانم سهامه حماده اهل نجف اشرف مبتلا به هرنی دیسکال وتنگی کانال نخاعی
  تاریخ انتشار : 1395-05-07تاریخ بروز رسانی : 1400-05-04



• تنگی کانال کمری و درمان با لیزر پلاسما
  تاریخ انتشار : 1395-08-12تاریخ بروز رسانی : 1400-06-22



• بیمار۱۶۶۰(۱۰۲)14آقای علی بوریایی مبتلا به هرنی دیسکال و تنگی کانال در فضایL3L4
  تاریخ انتشار : 1398-04-16تاریخ بروز رسانی : 1400-05-01



• چه زمان باید جراحی تنگی کانال نخاعی را انجام داد؟
  تاریخ انتشار : 1400-06-05تاریخ بروز رسانی : 1400-06-22



• تنگی کانال نخاعی و درد اندام تحتانی
  تاریخ انتشار : 1400-06-17تاریخ بروز رسانی : 1400-06-22



• تنگی کانال کمری و درمان با لیزر پلاسما
  تاریخ انتشار : 1400-09-09تاریخ بروز رسانی : 1400-09-13